Hemoroizii reprezintă o afecțiune patologică frecvent întâlnită în practica clinică, caracterizată prin dilatarea venelor anorectale, ce generează simptome variabile, de la un disconfort minor până la sângerări sau dureri rectale. Întrucât o proporție semnificativă de pacienți preferă tratamentele mai puțin invazive, este important să înțelegem opțiunile de tratament non-invaziv disponibile, care pot ameliora simptomatologia și pot contribui la prevenirea progresiei bolii.

Terapiile conservatoare

Hemoroizii se trateaza printr-o abordare care îmbină măsurile profilactice cu intervențiile farmacologice. Tratamentele conservatoare reprezintă prima linie de intervenție în cazul hemoroizilor, fie că sunt interni, fie externi. Administrarea locală de corticosteroizi, anestezice și venotonice s-a dovedit eficientă în reducerea inflamației, edemului și durerii. De asemenea, utilizarea flavonoidelor micronizate, precum diosmina și hesperidina, contribuie la stabilizarea peretelui vascular și reducerea congestiei venoase.

În cazul hemoroizilor de grad I, adică a hemoroizilor în stadii incipiente, modificarea dietei prin creșterea aportului de fibre și asigurarea unei hidratări adecvate poate ameliora semnificativ simptomele, contribuind astfel la reducerea incidenței episoadelor de constipație.

Fototermocoagularea cu raze infraroșii

Fototermocoagularea cu raze infraroșii este o metodă minim invazivă utilizată în tratamentul hemoroizilor, în special a celor de gradul I și II. Procedura implică utilizarea unui dispozitiv care emite lumină infraroșie pentru a coagula țesutul hemoroidal. Prin aplicarea energiei luminoase la nivelul mucoasei, se produce o creștere locală a temperaturii, care determină coagularea vaselor de sânge și, implicit, reducerea fluxului sanguin către hemoroid. Ca urmare, țesutul hemoroidal se sclerozează și se resoarbe treptat.

Ligatura cu bandă elastică

Ligatura cu bandă elastică este o tehnică minim invazivă frecvent utilizată în tratamentul hemoroizilor interni, inclusiv a celor care determină sangerari rectale. Ligatura cu banda elastică constă în aplicarea unei benzi elastice în jurul bazei hemoroidului, ceea ce duce la ischemie locală și, în final, la necroza hemoroidului ligaturat. Avantajul metodei constă în eficiența sa dovedită, în special în stadiile II și III, și în rata scăzută de recidivă.

Deși pacienții pot resimți disconfort temporar, complicațiile severe sunt rare. Metoda nu necesită anestezie generală și poate fi realizată în ambulatoriu, fiind o alternativă viabilă pentru pacienții care doresc să evite intervențiile chirurgicale.

Scleroterapia

Scleroterapia implică injectarea unui agent sclerozant în hemoroid, cu scopul de a induce o reacție inflamatorie localizată care va determina obliterarea vaselor afectate. Scleroterapia este considerată o metodă de tratament minim invazivă, fiind adesea indicată pacienților cu hemoroizi de gradul I și II care nu răspund la terapia conservatoare.

Scleroterapia poate fi eficientă în reducerea dimensiunii hemoroizilor și în ameliorarea sângerărilor rectale, având o rată scăzută de complicații. Procedura este relativ simplă și poate fi realizată în cabinetul medicului, fără necesitatea unei internări.